Участие мед сестры в реабилитации пациента со сколиозом

Цель исследования: изучить особенности деятельности медицинской сестры при сколиозе у детей.

Сколиоз может быть простым, или частичным, с одной боковой дугой искривления, и сложным – при наличии нескольких дуг искривленности в различные стороны и, в конечном итоге, тотальным, в случае, если искривление охватывает весь позвоночник. Он может быть фиксированным и нефиксированным, пропадающим в горизонтальном положении, к примеру, при укорочении одной конечности. В то же время у детей со сколиозом, как правило, прослеживается и поворот вокруг вертикальной оси. Поворот содействует деформации грудной клетки и её асимметрии, внутренние органы при этом сжимаются и смещаются.
Лечение находится в зависимости от возраста пациента, вида сколиоза и уровня деформации позвоночника. Детский сколиоз при I и II степенях искривленности позвоночника излечивают консервативно. Один из основных средств консервативного излечения сколиоза считается лечебная физическая культура.

ГЛАВА2 ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИ СКОЛИОЗЕ У ДЕТЕЙ
2.1 Основные методы лечения и реабилитации при сколиозе
Реабилитация больных, страдающих сколиозом, носит комплексный характер. Комплекс консервативного лечения сколиоза включает лечебную гимнастику, массаж, лечебное плавание, методы ортопедической коррекции (корсетирование, гипсовые кроватки и т.д.), электростимуляцию, щадящий двигательный режим, обеспечивающий ограничение нагрузок на позвоночник. При необходимости назначается традиционная терапия, медикаменты, диета. В последнее время появились рекомендации по применению мануальной терапии при сколиозе, основанные на обобщении имеющихся на сегодняшний день сведений и анализе практического опыта авторов. Однако вопрос об использовании мануальной терапии в этом виде патологии все еще остается открытым[8].
Лечение сколиотической болезни складывается из трех взаимосвязанных звеньев: мобилизация искривленного отдела позвоночника, коррекция деформации и стабилизация позвоночника в положении достигнутой коррекции. Истинное излечение сколиотической болезни, т.е. уменьшение структурной деформации позвонков, может быть достигнуто только длительным настойчивым лечением на протяжении всего периода роста позвоночника с обязательным комплексным использованием ортопедического лечения. Этот процесс весьма сложен и не всегда успешен.

Целью курсовой работы было изучение деятельности медицинской сестры при сколиозе у детей. Установлено, что такие деформации позвоночника как сколиозы остаются важной медико-социальной проблемой в связи с большой распространенностью среди детей.
Таким образом, цель курсовой работы достигнута, задачи выполнены. Были рассмотрены анатомо-физиологические особенности позвоночника у детей, изучены понятие, причины и симптоматика сколиоза, описаны принципы лечения и профилактики нарушений осанки у детей, установлена роль медицинской сестры в реабилитации и профилактике нарушений осанки у детей.
Лечение больных сколиозом до сегодняшнего дня остается одной из сложных проблем детской ортопедии. Это всегда трудный и длительный процесс, который требует применения всех существующих эффективных клинических методов лечения, как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.
Лечение должно начинаться, как только появляются первые признаки нарушения осанки и искривления позвоночника. Главными целями коррекции сколиоза являются: приостановление дальнейшего прогрессирования деформации в ранних стадиях и стабилизация позвоночника. Залогом успешного лечения сколиоза являются, прежде всего, раннее выявление и своевременно начатое лечение. Сколиоз, как правило, протекает безболезненно, остается незамеченным родителями и переходит в следующую сложную фазу болезни (II-IV степень), из которой вывести больного очень трудно, а порой и невозможно.
Выявлено, что основной метод лечения сколиоза – лечебная физкультура, основной задачей которой является укрепление мышечного аппарата, улучшение дыхательной функции и общего состояния больного. Для профилактики и лечения деформаций позвоночника рекомендуются такие спортивные игры, как баскетбол, волейбол, зимой - лыжи, катание на коньках, очень полезно плавание стилем "брасс", при котором исключаются ротационные движения позвоночника. Не рекомендуются такие виды спорта, как художественная гимнастика, теннис, легкая атлетика, бокс, борьба, велоспорт и др. Надо отметить, что при консервативном лечении прогноз полностью зависит от степени деформации.
Только при лечении начальных форм (I-II степени) возможно получение положительных результатов и может наступить полное излечение, тогда как при деформации III-IV степени возможно только частичное исправление, а не полное выздоровление. Наряду с другими методами консервативного лечения сколиоза с успехом можно применять лечебную физкультуру в сочетании с дифференцированным массажем с элементами мануальной терапии. Наш опыт показывает их практическую ценность и дает основание рекомендовать применение в комплексе консервативного лечения нарушений осанки, сколиозов и кифосколиозов I-II степени.
Таким образом, медицинские сестры в рамках своих должностных обязанностей принимают непосредственное участие в уходе, реабилитации и профилактике сколиоза у детей.