Курсовая работа по медицине

в 2018-2019 учебном году

Рекомендации на основе анализа 248 готовых работ

Медицина — топ тем курсовых в 2018-2019

  • 1 Роль фельдшера в профилактике бронхиальной астмы у детей.
  • Данная курсовая работа посвящена вопросам диагностики и профилактики бронхиальной астмы. Тема курсовой работы актуальна, так как бронхиальная астма «является наиболее частым хроническим заболеванием в детском возрасте» [1, с. 11] и ею в нашей стране страдает примерно 4 миллиона человек (5% населения [11, с. 50]). В настоящее время «во всём мире наблюдается рост распространённости заболевания» бронхиальной астмой [1, с. 16]. Её длительный некупированный приступ - астматический статус - состояние, в 5% случаев заканчивающееся летально. «Примерно 250000 человек в год умирают от бронхиальной астмы» [3, с. 89]. Тема курсовой работы обладает практической значимостью, ибо результаты работы допустимо применить в индивидуальной профилактике пациентов.Объект исследования: процесс диагностики и профилактики бронхиальной астмы.Предмет исследования: связь контролируемости симптомов бронхиальной астмы с информированностью пациентов о заболевании и профилактической самодиагностикой его признаков.Цель работы: выявить связь контролируемости симптомов бронхиальной астмы с информированностью пациентов о заболевании и профилактической самодиагностикой признаков бронхиальной астмы.Работа включает в себя решение следующих задач: 1) проанализировать теоретические особенности заболевания бронхиальной астмой;2) выявление связи контролируемости симптомов бронхиальной астмы с информированностью пациентов об их заболевании; 3) выявление связи контролируемости симптомов бронхиальной астмы с профилактической самодиагностикой признаков болезни;4) исследовать и проанализировать практическую деятельность фельдшера в сфере диагностики и профилактики бронхиальной астмы.Методы исследования: анкетирование, логические (анализ, синтез, обобщение), сравнение и методы математической статистики. Метод анкетирования был выбран потому, что он достоверный, доступный, простой.В работе использованы источники таких авторов как: Соколовой Т, Отвагиной Т. В., Суховой Е. В., Косарева В. В. и других.Курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованных источников и приложений.

    Определение и этиология бронхиальной астмы
    Согласно определению GINA 2012 [5, с. 17], «бронхиальная астма – этохроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором принимают участие многие клетки и клеточные элементы. Хроническое воспаление обусловливает развитие бронхиальной гиперреактивности, которая приводит к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля, особенно по ночам или ранним утром. Эти эпизоды обычно связаны с распространённой, но изменяющейся по своей выраженности обструкцией дыхательных путей в лёгких, которая часто бывает обратимой либо спонтанно, либо под действием лечения».К факторам риска развития бронхиальной астмы относят наследственность, профессиональные и экологические вредности, некоторые лекарственные средства и микроорганизмы, продукты питания, бытовые химикаты.Одна из причин бронхиальной астмы состоит в атопической реакции навыделения клещей, пыльцу растений, споры грибов, шерсть животных и перья птиц. К такой экзогенной бронхиальной астме характерна генетическая предрасположенность: если один биологический родитель болен бронхиальной астмой, то вероятность появления данного заболевания у ребёнка достигает 20 … 30%, а если оба – то 75%. При этом бронхиальной астме свойственна конкордантность: заболевание обоих монозиготных близнецов. Пациенты с аллергическим ринитом подвержены повышенному риску развития бронхиальной астмы. Согласно утверждению Kogevinas, «5 … 10% случаев астмы развиваются под действием профессиональных вредностей» [1, с. 17]. Высокие риски заболеваемости вследствие неблагоприятных факторов профессиональной деятельности имеют пекари, красильщики и лакировщики, сварщики, медработники, фермеры, радиомонтажники и представители некоторых других профессий.Их работу сопровождает вдыхание поллютантов, например, зерновой пыли,мелкодисперсных капелек красок и лаков, дыма плавящихся электродов, мельчайших брызг антибиотиков цефалоспоринового и тетрациклинового ряда, казеина, паров канифоли и содержащих хлориды аммония и цинка паяльных флюсов.

    Подытоживая вышеизложенное, можем сделать выводы:1) Бронхиальная астма имеет характерные клинические синдромы: кашлевой и бронхообструктивный. Болезнь поражает как детей, так и взрослых. Самым характерным симптомом болезни является астматический приступ. Астматический приступ или приступ удушья означает внезапное появление чувства нехватки воздуха и сопровождается свистящим затруднённым дыханием.2) Диагностика бронхиальной астмы начинается с оценки типичных жалоб пациента, определения внешних признаков и предрасполагающих факторов. Если у человека имеются такие симптомы, как приступообразная одышка, свистящие хрипы в груди, чувство тяжести в грудной клетке, приступ удушья в прошлом, то диагноз бронхиальной астмы очень вероятен.3) Клинические синдромы, характерные для астмы, служат показанием к дальнейшему обследованию пациента. Чтобы определить степень нарушения работы лёгких, выраженность спазма в дыхательных путях и реакцию бронхов на лекарства, больному назначают функциональное исследование лёгких (ФИЛ).Во время ФИЛ фельдшер может определить повышенную чувствительность бронхов к раздражителям. Признаки излишней чувствительности дыхательных путей к внешнему воздействию – это достоверные симптомы астмы.4) Современная наука считает бронхиальную астму неизлечимым заболеванием. Однако адекватное сотрудничество фельдшера с пациентом и его семьёй позволяет контролировать симптомы болезни у большинства больных астмой. Главное - не сдаватся и не давать болезни самотек

  • 2 Сахарный диабет 2 типа
  • Сахарный диабет является актуальной проблемой современного общества, по распространенности и заболеваемости имеет все черты эпидемии, охватывающей большинство экономически развитых стран мира.В последние 10 лет отмечается интенсивный рост заболеваемости сахарным диабетом, особенно в странах с высокоразвитой промышленностью, где его распространенность составляет 5-6% и имеет тенденцию к дальнейшему увеличению, в первую очередь в возрастных группах старше 40 лет.Сахарный диабет опасен прежде всего своими поздними осложнениями. По статистике ВОЗ, каждые 10 секунд в мире погибает 1 больной сахарным диабетом, ежегодно – около 4 млн больных. Каждый год в мире проводят более 1 млн ампутаций нижних конечностей по поводу осложнений диабета, более 600 тыс. больных полностью теряют зрение, приблизительно у 500 тыс. больных развивается терминальная стадия хронической почечной недостаточности, что требует проведения гемодиализа и трансплантации почки.Исторически критерием диагноза сахарного диабета был повышенный уровень глюкозы в крови натощак (персистирующий), из-за недостаточной надежности простого определения глюкозы стали применять тест толерантности к глюкозе. На сегодняшний день существуют более современные методы диагностики, в число которых входят определение гликозилированного гемоглобина, уровень С-пептида, микроальбумина, фруктозамина, кетонов, которые являются рутинными лабораторными тестами.Целью работы являлось изучение особенностей диагностики сахарного диабета 2 типа.Объект исследования: сахарный диабет 2 типа.Предмет исследования: диагностика сахарного диабета 2 типа.Задачи работы:1) Изучить этиологию, патогенез, патоморфологию и клинические проявления сахарного диабета 2 типа;2) Изучить осложнения сахарного диабета 2 типа;3) Рассмотреть лабораторные и инструментальные методы исследования при сахарном диабете 2 типа

    Этиология, патогенез и патоморфология
    Сахарный диабет 2 типа – это хроническое заболевание, вызванное относительным дефицитом инсулина (снижена чувствительность рецепторов инсулинзависимых тканей к инсулину) и проявляющееся хронической гипергликемией с развитием характерных осложнений. Коды по МКБ-10:E10 Инсулинзависимый сахарный диабет;E11 Инсулиннезависимый сахарный диабет;E12 Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания;E13 Другие уточненные формы сахарного диабета;E14 Сахарный диабет неуточненный;О24 Гестационный диабет;R73 Повышенное содержание глюкозы в крови.Заболевание характеризуется наличием двух фундаментальных патофизиологических дефектов: инсулинорезистентности и недостаточности функции β-клеток для того, чтобы преодолеть инсулинорезистентность путем повышения уровня инсулина.Патогенез сахарного диабета 2 типа типа:1) Накопление амилина в β-клетках;2) Снижение секреции глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1);3) Активация каннабиноидной системы;4) Апоптоз.Факторами риска сахарного диабета 2 типа являются врожденные факторы – генетическая склонность, масса тела, этнические и возрастные особенности, гестационный диабет в анамнезе. Среди внешних факторов важное место принадлежит ожирению, гиподинамии и перееданию.Сахарный диабет 2 типа является полигенным расстройством при участии генов, которые контролируют секрецию и действие инсулина. Около 2-5% сахарного диабета 2 типа развивается вследствие генных мутаций при диабете MODY. Этот тип диабета связан с аутосомно-доминантными изменениями определенных белков. Среди внешних факторов в возникновении сахарного диабета 2 типа ведущую роль играет ожирение, особенно его висцеральная форма.Гиподинамия также увеличивает риск диабета, а физические нагрузки даже в течение 30 минут в день снижают его в 2 раза.Выделяют следующие факторы риска сахарного диабета 2 типа:1) Наследственный анамнез (родители, братья или сестры с диабетом 2 типа);2) Ожирение (ИМТ ≥ 25);3) Гиподинамия;

    Таким образом, сахарный диабет 2 типа – это хроническое заболевание, вызванное относительным дефицитом инсулина (снижена чувствительность рецепторов инсулинзависимых тканей к инсулину) и проявляющееся хронической гипергликемией с развитием характерных осложнений. Заболевание характеризуется наличием двух фундаментальных патофизиологических дефектов: инсулинорезистентности и недостаточности функции β-клеток. Среди внешних факторов важное место принадлежит ожирению, гиподинамии и перееданию. Ведущим фактором внутренней среды является генетическая предрасположенность. Основными клиническими симптомами диабета 2 типа являются гипергликемия, глюкозурия, полиурия, полидипсия, полифагия, гиперкетонемия.Дифференциальную диагностику сахарного диабета 2 типа необходимо проводить с сахарным диабетом 1 типа, стероидным диабетом и несахарным диабетом.Хронические осложнения СД 2 типа могут быть микрососудистые (диабетическая ретинопатия, нефропатия, нейропатия), макрососудистые (ИБС, цереброваскулярные заболевания, кардиомиопатия, диабетическая стопа) и смешанные (дермопатии, инфекции, катаракта, глаукома).К острым осложнениям СД 2 типа относятся кетоацидотическая кома, гиперосмолярная, лактатацидемическая и гипогликемическая кома.Обязательными лабораторными и инструментальными методами исследования при СД 2 типа являются исследование уровня HbА1c; глюкоза в плазме крови (натощак); глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы (при наличии показаний); ОХС, ХС ЛПВП, ХС ЛПНП, ТГ; клинический анализ крови; клинический анализ мочи; микроскопическое исследование осадка мочи; микроальбуминурия; креатинин, мочевина в сыворотке крови (СКФ); ЭКГ; АД; рентгенография грудной клетки

  • 3 Анализ плана профилактических противоэпизоотических мероприятий в колхозно-фермерское хозяйство
  • 4 Ветеринарные знания и их носители в Древней Греции
  • 5 Особенности сестринской деятельности при гипертонической болезни
  • 6 Хронический гастрит
  • 7 Гематологические анализаторы их преимущества и недостатки
  • 8 Роль фельдшера в диагностике и лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
  • 9 Роль фельдшера фап в профилактики туберкулеза у детей
  • 10 Особенности лечения острого пиелонефрита в различных возрастных группах