изучение нехирургических методик помощи пациентам с проблемами ВНЧС | Пример курсовой работы

изучение нехирургических методик помощи пациентам с проблемами ВНЧС

Цель работы: изучение нехирургических методик помощи пациентам с проблемами ВНЧС.

Дифференциальная диагностика. Внесуставные контрактуры нижней челюсти, фиброзные и костные спаяния в области парачелюстных мягких тканей могут давать сходную клиническую картину. При этом формируется ограничение подвижности нижней челюсти, однако отсутствует поражение собственно ВНЧС. Причинами могут быть перенесенные воспалительные процессы в области околочелюстных мягких тканей, состояния после хирургического лечения, посттравматические деформации лицевого скелета и рубцовые изменения мягких тканей различной этиологии. При ликвидации причин, вызывающих ограничение движения челюсти, подвижность последней восстанавливается, как правило, полностью. Лицевая деформация вследствие сохранности зон роста отсутствует [14].
Остеофит височно-нижнечелюстного сустава
Остеофит ВНЧС — это заболевание сустава дистрофического характера, обусловленное перегрузкой элементов сочленения.
КОД ПО МКБ-10
К07.65. Остеофит височно-нижнечелюстного сустава.
Эпидемиология. Заболевания ВНЧС встречаются у 25-65% населения, причем в подростковой и юношеской возрастных группах этот показатель колеблется в пределах 16-30%. Дисфункция ВНЧС бывает самым частым патологическим состоянием ВНЧС, составляя до 89% патологии данного сочленения, при котором имеет место неравномерное распределение нагрузки на элементы сочленения. Чаще всего встречается в среднем и пожилом возрасте, когда более ярко прослеживаются возрастные изменения сустава.
Классификация. В настоящее время можно выделить клювовидную и грибовидную формы головок нижней челюсти, выявляемые при рентгенологическом исследовании.
Клювовидная форма головки нижней челюсти возникает за счет обызвествления нижнего пучка латеральной крыловидной мышцы, прикрепляющегося к головке нижней челюсти, а грибовидная за счет обызвествления связок диска, прикрепляющихся к головке нижней челюсти. Данные участки обызвествления и создают картины остеофитов ВНЧС.
Дифференциальная диагностика.
Проводят с деформирующими артрозами ВНЧС. Дифференциальной диагностике помогают пальпаторное исследование ВНЧС с анализом характера шумовых явлений в области сочленения и лучевые методы исследования, выполненные при закрытом и открытом рте. При деформирующем артрозе ВНЧС пальпаторно можно определить изменение размеров или формы головки нижней челюсти, но наиболее отчетливо данные изменения определяют при использовании лучевых методов исследования [14]. При деформирующем остеоартрозе рентгенологически определяют изменение формы головки нижней челюсти и ее размеров, а также наличие экзостозов в области костных элементов сочленения (головка нижней челюсти, суставная ямка) [14].
Применение иммедиат-протезов позволяет существенно ускорить формирование протезного ложа, уменьшить количество осложнений, возникающих после удаления зубов, ускорить процессы остеоинтеграции, восстановить эстетические нормы, что благоприятно влияет на общее состояние, психику, обеспечивает социальнопсихологическую адаптацию пациента и имеет выраженное лечебно-профилактическое значение [5].
Иммедиат-протезы необходимо рассматривать как обязательный или крайне желательный этап санации, как мощное профилактическое средство восстановления и поддержания нормальной функции зубочелюстной системы.
Иммедиат-протезы могут восполнять утрату одного, нескольких и даже всех зубов челюсти. В зависимости от того, какой протяженности дефект требуется устранить, могут применяться полные, частичные протезы и иммедиат-протезы на один зуб.
Некоторые авторы рекомендуют использовать иммедиат-протезы в качестве лечебных повязок, нанося на внутреннюю поверхность базиса бальзам Шостаковского или масла растений, обладающих выраженными регенераторными свойствами, — шиповника, облепихи и др. [1,19].
В целом иммедиат-протезирование благоприятно влияет на психику больного и его общее состояние, обладая высоким психотерапевтическим эффектом.
Цель работы: изучение нехирургических методик помощи пациентам с проблемами ВНЧС.

Что думаете про курсовую?

Поставьте оценку!